OrthoWorks 的理念：尽可能保留牙齿——避免不必要的拔牙

作者：David Shen, DMD • OrthoWorks Orthodontics Group

在 OrthoWorks Orthodontics Group，我们的指导原则既简单又以患者为中心： 在可能的情况下，尽量保留您所有的天然恒牙。

虽然在某些严重的正畸病例中，拔除恒牙仍然有其作用，但现代正畸技术的进步让经验丰富的医生如今能够在无需拔除健康牙齿的情况下治疗大多数患者。以牙齿保留为优先，不仅关乎口中剩下了什么，更是在全方位支持：

• 自然的面部平衡
• 良好的气道与呼吸健康
• 更饱满、更有吸引力的笑容
• 持久稳定的正畸效果

为什么我们尽量避免不必要的恒牙拔除

每一颗恒牙都对以下方面至关重要：

• 正常的咀嚼功能
• 牙颌协调
• 令人愉悦的面部外观

过去，传统正畸常常依赖拔牙——尤其是拔除前磨牙——来解决牙列拥挤。然而，研究和临床经验表明，这种做法可能带来不受欢迎的后果，例如：

• 面部侧貌变平
• 嘴唇支撑减弱
• 笑容变窄、欠饱满
• 正畸复发风险增大
• 牙龈退缩的潜在可能

这些改变不仅仅影响外观——它们还会改变功能、舒适度，甚至是未来的口腔健康。但或许更重要的是，还有一个常被忽视的重大影响：

与呼吸的关系：拔牙如何影响您的气道

为了正畸原因而拔除恒牙，几乎总意味着缩小牙弓。通常，前牙会向后移动以关闭拔牙形成的间隙，这可能会：

• 减少口腔内部可利用的空间
• 将舌头进一步推向咽喉方向

当舌头后缩时，它可能部分阻塞气道——尤其是在夜间肌肉放松时。长期来看，气道空间减少会提高患上睡眠呼吸障碍的风险，包括：

• 打鼾
• 用口呼吸
• 阻塞性睡眠呼吸暂停

为什么各个年龄阶段都需要重视这一点

• 生长发育期儿童：
  充足的舌位空间和健康的气道，有助于下颌和面部的正常发育——对长期健康至关重要。
• 成年人：
  保持牙弓体积有利于清晰、顺畅的呼吸以及一生更高质量的睡眠。

正因如此，避免不必要的拔牙，是现代正畸医生为终身健康所能做出的最有影响力的贡献之一。

现代正畸的进步：在不拔牙的前提下创造空间

得益于当今的技术和以保留为导向的理念，大多数牙列拥挤及咬合问题都可以在无需拔除恒牙的情况下解决。

在 OrthoWorks，我们采用多种先进且循证的治疗技术：

1. 腭扩弓（上颌扩弓）

是什么？
腭扩弓是温和地将上颌骨扩宽的治疗方式。

优势：

• 拓宽牙弓，为拥挤牙齿创造空间
• 有助于改善鼻腔气流与呼吸
• 促进儿童面部和下颌的健康发育
• 常常可以避免日后拔牙的需要

该方法对处于生长发育期的儿童尤其有效，他们的上颌骨可以自然适应并扩宽。

2. 早期干预治疗

遵循美国正畸医师协会（AAO）的指南，我们建议儿童在7 岁左右进行初诊评估。

为什么要这么早？

• 可以及早监测颌骨生长和牙齿萌出情况
• 在问题加重前就发现拥挤和咬合异常
• 引导颌骨朝更健康的方向发育
• 有望预防更严重的问题以及未来的拔牙

早期治疗并非意味着立刻戴上牙套，而是有针对性、深思熟虑的干预：在适当的时候观察等待，在真正能产生影响时才及时采取行动。

3. 先进的 Invisalign® 隐形矫治和托槽矫治系统

当今的正畸工具为我们提供了前所未有的掌控力和精确度。

在 OrthoWorks，我们依托以下技术：

• 第 5 代 iTero® 口扫仪
• 用于 Invisalign 和传统牙套的数字化治疗方案设计

这些技术让我们得以：

• 可预期地拓宽牙弓
• 高效地将牙齿排齐
• 在多种复杂病例中避免或最大限度减少拔牙

我们已累计治疗超过10,000 例 Invisalign 患者，在利用隐形矫治器处理复杂病例方面拥有丰富经验——同时保留恒牙不被拔除。

4. 向后移动后牙：在保留牙齿的同时创造空间

我们不会通过拔牙来腾出空间，而是可以：

• 逐步将后牙（磨牙和前磨牙）向口腔后方移动
• 为拥挤的前牙创造宝贵的排列空间

这种谨慎、可控的方法可以：

• 保留每一颗牙齿
• 有助于维持面部饱满度和嘴唇支撑
• 打造更宽更有活力的笑容

5. 将牙弓塑造成其自然、理想的形态

很多时候，拥挤并不是因为“牙太多”，而是因为牙弓过窄或受到束缚。

通过温和地将牙弓扩展至其正确、自然的形态，我们可以：

• 缓解拥挤
• 避免大多数恒牙拔除
• 提升笑容宽度和饱满感
• 支持健康的舌位与气道功能

我们的核心目标是：顺应并配合您的解剖结构，而不是移除健康牙齿。

何时仍然需要拔牙

我们高度偏向于保留牙齿，但在某些罕见且严重的情况下，仍可能需要考虑拔牙。例如：

• 明显的牙性前突（前牙严重向前外凸）
• 在没有其他可行方案的前提下，极度拥挤
• 上下颌之间存在严重骨性错颌

即便在这些情况下，我们也会：

• 进行严格、个体化的评估
• 精心规划，以保护您的面部平衡与侧貌
• 将对外观和气道健康的影响降到最低

简而言之？拔牙从来不是我们的默认选择——而只会是最后的手段。

为什么患者和家庭信赖 OrthoWorks 的“非拔牙”治疗

凭借40 多年的经验以及超过10,000 例 Invisalign 病例，OrthoWorks Orthodontics Group 是非拔牙正畸领域公认的领先机构之一。

我们的治疗理念带来的收获包括：

• 自然、饱满的笑容，与您的面部特征相协调
• 更健康的气道发育与更顺畅的呼吸
• 更佳的面部平衡和理想的嘴唇支撑
• 更持久稳定的咬合关系
• 创伤更小的治疗方式，适用于成人和儿童

许多家庭是在其他地方被告知“必须”拔掉恒牙之后来到我们这里的。在大量案例中，我们通过个性化、创新的治疗方案：

• 保留了每一颗天然牙齿
• 解决了咬合及拥挤问题
• 同时改善了美观与健康

正在考虑拔牙？在做决定前先听听第二意见

如果您或您的孩子被建议只有拔牙这一条路，那么多了解一些替代方案是非常明智的选择。

在 OrthoWorks，我们提供：

• 全面而周到的会诊
• 清晰解释为什么会被推荐拔牙
• 诚实评估非拔牙方案对您是否切实可行

我们已经帮助了许多原以为“只能拔牙”的患者，找到更适合的解决方案，在保留牙齿的同时获得理想的笑容。

想了解自己的选择吗？
立即联系 OrthoWorks Orthodontics Group，预约会诊或第二意见。让我们在守护您笑容完整的同时，维护您的整体健康，并为您带来多年后仍然满意的效果。