孩子会打鼾？这些隐藏危险与合适的正畸医生如何帮上忙

作者：David Shen, DMD • OrthoWorks Orthodontics Group

你的孩子晚上会打鼾吗？对很多家长来说，这似乎无伤大雅——只是“长大就会好的”小毛病。但如果这些响亮的呼吸声其实在提醒你，更严重的问题正在发生呢？儿童经常性打鼾往往是阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）以及其他气道问题的早期预警信号，这些问题会影响孩子的生长、行为和长期健康。

作为一名正畸医生，我会常规评估孩子的气道和面部发育。多年来，我亲眼见证了早期诊断以及合适的正畸治疗，如何显著改善孩子的睡眠、健康以及整体发育。下面我们来深入看看，为什么那些夜间的“呼噜声”值得你高度重视——以及作为家长，你可以采取哪些实际行动。

为什么儿童打鼾必须重视

人们常以为阻塞性睡眠呼吸暂停是“成年人的问题”，多见于中年男性。但研究表明，OSA 同样会影响孩子——而且经常被漏诊或忽视。

打鼾不仅仅是恼人的声音；它可能揭示出可以治疗的气道问题。当孩子在睡眠中气道被反复阻塞时，大脑和身体就会缺乏关键的氧气和深度休息。长期下来，这种睡眠质量不足会干扰：

• 身体生长
• 行为和情绪调节
• 学校表现和专注力
• 长期心血管和代谢健康

其后果往往比很多人想象的要广泛得多。

儿童睡眠呼吸暂停的常见原因

那么，是什么诱发了孩子的睡眠呼吸暂停？最常见的原因包括：

• 扁桃体和腺样体肥大
• 鼻腔狭窄
• 上颌骨（上颌）发育不足

这些解剖结构都会使孩子的气道变窄，尤其是在夜间肌肉放松的时候。更麻烦的是，OSA 的症状往往与其他常见儿童问题非常相似，因此经常被忽略或误诊。这就是为什么家长的警觉格外关键。

儿童睡眠呼吸暂停为何容易被漏诊

很多儿童睡眠呼吸暂停的症状，看起来像是互不相关的问题，或者只是“孩子常见的表现”。患有 OSA 的孩子可能会出现：

• 注意力时间短
• 情绪多变或易怒
• 健忘
• 睡觉不安稳或频繁翻动

这些行为往往被误认为是多动症（ADHD），或者被当作“成长中的烦恼”，而实际上，它们可能是睡眠中呼吸紊乱的危险信号。

潜在的长期健康风险

如果儿童时期的睡眠呼吸暂停未得到治疗，未来发生严重健康问题的风险会增加，包括：

• 高血压
• 糖尿病
• 胃食管反流病（GERD）

早期发现和干预，可以大大降低这些风险。

儿童与成人：预警信号并不相同

虽然成人和孩子都可能打鼾、白天感到疲倦，但他们的身体——以及症状表现——往往截然不同。

在成人身上

• 更容易因为睡眠质量差引起的激素紊乱而体重增加

在儿童身上

• 则可能反而难以增重
• 可能出现身体发育迟缓

其他儿童预警信号还包括：

• 白天乏力或嗜睡
• 习惯性用口呼吸
• 注意力难以集中或学习困难
• 夜间遗尿（尿床）
• 频繁夜间惊醒

如果忽视这些差异，可能会耽误孩子获得及时帮助的时机。

为什么口呼吸如此重要

人们很容易把口呼吸当成一个小习惯，但它背后往往意味深长。长期口呼吸既是气道问题的信号，也可能进一步造成气道问题。

持续口呼吸可能带来的后果包括：

• 口干
• 牙齿排列紊乱或拥挤
• 牙龈发炎
• 面部和下颌发育异常

这不仅影响孩子的外貌——还可能形成恶性循环，使气道问题加重，进而影响睡眠和口腔健康。

正畸如何帮忙：腭扩弓器

好消息是：很多儿童气道问题高度可治疗。其中一种非常有效的方案，就是腭扩弓器。

什么是腭扩弓器？

腭扩弓器是一种个性化定制的正畸装置，它可以：

• 轻柔地扩宽上颌骨，通过慢慢打开正中腭缝（mid‑palatal suture）
• 固定在上牙上，通过中间一个小螺丝来实现扩弓

通常由家长或照护者每天为孩子拧动一次螺丝，持续大约两到三周，以渐进、可控的方式扩展上颌。

最佳治疗年龄

腭扩弓的黄金时间是6 到 13 岁之间——此时骨骼仍在生长、腭缝尚未融合。早期干预能够确保安全、可预测的治疗效果。

不仅是整齐牙齿：更重要的是气道收益

腭扩弓器常被用于为拥挤的牙齿腾出空间，但它的作用远不止美观。扩弓可以：

• 拓宽鼻腔气道，让呼吸更顺畅
• 使鼻呼吸成为可能，从而减少对口呼吸的依赖
• 帮助鼻腔在空气进入肺部前，更好地过滤细菌、病毒和微小颗粒

更大的图景：健康与发育

通过改善气流，腭扩弓可以帮助：

• 提升全身的氧气输送效率
• 让睡眠周期更加稳定、恢复性更好
• 减少呼吸道感染
• 提高专注力和学习效率
• 促进面部和下颌的正常发育

难怪越来越多家长会特意寻找擅长气道导向治疗的优秀正畸医生，来帮助打鼾或口呼吸的孩子。

什么时候该看正畸医生或耳鼻喉科医生？

如果你的孩子几乎每晚都打鼾，不要掉以轻心。尽早评估至关重要。

如果孩子出现以下情况，应及时就医评估：

• 响亮、持续的打鼾
• 经常用口呼吸
• 睡觉不安稳
• 明显的易怒、注意力不集中或行为改变
• 增重困难或身高体重增长明显落后于同龄人

常见的检查内容包括：

• 正畸医生对牙齿、下颌以及面部结构的检查
• 耳鼻喉（ENT）专科医生对气道以及扁桃体、腺样体的评估
• 必要时，转诊进行睡眠监测（睡眠检查）以确诊睡眠呼吸暂停

为什么“选对”正畸医生如此关键

并不是所有正畸医生都一样——尤其是在处理气道与面部生长问题时。如果你在为因打鼾或睡眠问题而担忧的孩子寻找最合适的正畸医生，请重点关注对方是否：

• 会在儿童检查中，常规评估气道与面部发育
• 在腭扩弓器和生长改良类治疗方面经验丰富
• 能与耳鼻喉科、儿科医生和睡眠专科医生紧密合作

以团队为基础、以生长发育为导向的综合方案，才能确保你的孩子获得最全面、最有效的治疗。

总结：别再忽视孩子的打鼾

如果你的孩子经常打鼾，不要只是等待，指望他们自己“长好”。打鼾往往提示存在潜在的气道问题——这种问题会影响睡眠、身体发育，甚至孩子的长期健康。

• 当你发现令人担忧的症状时，与正畸医生讨论孩子的面部与气道发育情况。
• 咨询耳鼻喉专科医生，进行全面的气道以及扁桃体/腺样体评估。
• 询问腭扩弓器或其他以气道为重点的治疗，是否可以帮助改善孩子的呼吸和睡眠。

越早诊断和干预，效果越显著。如果你正在为孩子的打鼾或口呼吸而担心，请预约一位经验丰富、重视气道健康的正畸医生进行评估。这是迈向更明亮白天、更安稳夜晚以及更健康未来的关键第一步。